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围产期心肌病的症状

女，41岁

病情描述:

围产期心肌病的症状

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

围产期心肌病的症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。
1、呼吸困难
活动后气促是早期典型表现，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，轻症可通过限制钠盐摄入和卧床休息缓解，严重者需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻肺水肿。
2、下肢水肿
双足踝部凹陷性水肿常见，因体循环淤血和钠水潴留所致，建议抬高下肢并监测体重，必要时静脉注射托拉塞米等袢利尿剂。
3、心悸
心率增快或心律不齐多由心脏扩大引发，需心电图检查鉴别房颤等心律失常，可选用美托洛尔控制心室率，胺碘酮用于维持窦性心律。
4、夜间呼吸困难
平卧时回心血量增加加重心衰，典型者需高枕卧位，急性发作时舌下含服硝酸甘油，长期治疗需联合地高辛增强心肌收缩力。
患者应严格限制每日饮水量，避免劳累和感染，定期复查心脏超声评估心功能，哺乳期用药需遵医嘱调整。

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