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为何有些时候突然心绞痛
病情描述:
为何有些时候突然心绞痛
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    突然心绞痛可能由冠状动脉痉挛、情绪应激、体力过劳、动脉粥样硬化等原因引起,可通过药物控制、生活方式调整、血运重建手术等方式治疗。

    1、冠状动脉痉挛

    冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血,寒冷刺激或吸烟可能诱发。硝酸甘油片可快速缓解症状,钙通道阻滞剂如氨氯地平可用于长期预防,严重时需冠状动脉造影评估。

    2、情绪应激

    强烈情绪波动促使儿茶酚胺分泌增加,引发血管收缩和心率加快。放松训练和心理疏导有助于改善,必要时可短期使用β受体阻滞剂如美托洛尔控制症状。

    3、体力过劳

    超负荷运动时心肌耗氧量骤增,超过冠脉供血能力。立即停止活动并舌下含服硝酸异山梨酯,日常需循序渐进进行有氧运动,避免剧烈无氧运动。

    4、动脉粥样硬化

    冠脉斑块造成血管狭窄超过70%时易发心绞痛,常伴胸闷气短。需长期服用阿司匹林抗血小板,他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块,严重狭窄需支架植入术。

    突发心绞痛时立即停止活动并含服急救药物,日常保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期监测血压血脂血糖水平。

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