小三阳肝功能正常可能由乙肝病毒携带状态、免疫耐受期、病毒低复制、肝组织轻微病变等原因引起,通常无须特殊治疗但需定期监测。
乙肝表面抗原阳性但病毒载量低,肝脏未出现明显炎症反应,建议每6个月复查肝功能与乙肝DNA。
免疫系统未对病毒产生强烈攻击,肝细胞损伤轻微,可暂不抗病毒治疗但需监测甲胎蛋白和超声。
病毒处于非活动性复制状态,传染性较弱,若出现乏力或转氨酶升高可考虑恩替卡韦等核苷类似物治疗。
肝脏病理检查可能发现轻度纤维化,与肝星状细胞活化有关,必要时可进行肝弹性检测评估纤维化程度。
保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,建议每3-6个月复查乙肝两对半、肝功能及腹部超声。