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月经45天没来怎么引起的

女，28岁

病情描述:

月经45天没来怎么引起的

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何静副主任医师池州市人民医院

月经45天没来可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、药物干预等方式处理。
1、妊娠
育龄期女性停经需优先排除妊娠，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，若确认妊娠需根据需求选择产检或终止妊娠方案。
2、精神压力
长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能导致闭经，可通过心理疏导、规律作息改善，必要时使用谷维素、维生素B族等调节植物神经功能。
3、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致月经稀发，常伴痤疮、多毛症状，需口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）、二甲双胍等药物干预。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰月经周期，可能伴随心悸或畏寒等症状，需通过甲状腺激素检测确诊后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物治疗。
建议记录基础体温变化，避免过度节食，若持续闭经超过3个月需完善妇科超声和性激素六项检查。

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