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患有肝硬化肝萎缩怎么治疗

女，20岁

病情描述:

患有肝硬化肝萎缩怎么治疗

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

肝硬化肝萎缩可通过药物治疗、营养支持、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化肝萎缩通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗
抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可用于病毒性肝炎，利胆药如熊去氧胆酸适用于胆汁淤积，需严格遵医嘱使用并监测肝功能。
2、营养支持
高蛋白饮食配合支链氨基酸补充，限制钠盐摄入预防腹水，必要时通过肠内营养制剂改善营养不良状态。
3、并发症管理
针对食管胃底静脉曲张使用普萘洛尔降低门脉压力，腹水患者需利尿剂螺内酯联合呋塞米，严重时行腹腔穿刺引流。
4、肝移植
终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应绝对戒酒，每日监测体重及尿量变化，定期复查腹部超声和肝功能指标，出现意识改变需立即就医排查肝性脑病。

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