心梗和心绞痛的主要区别在于发病机制、症状持续时间及严重程度,前者为心肌缺血坏死,后者为短暂性心肌缺血。
心梗是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死,心绞痛则是冠状动脉狭窄引起心肌短暂供血不足。
心梗表现为持续超过30分钟的剧烈胸痛伴濒死感,心绞痛多为3-5分钟压榨性胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。
心梗可导致心律失常、心源性休克等致命并发症,心绞痛通常不造成心肌永久性损伤。
心梗心电图显示ST段抬高及病理性Q波,心肌酶显著升高;心绞痛发作期可有ST段压低,静息状态多正常。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,日常需控制血压血糖血脂,戒烟限酒并定期进行心脏专科检查。