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月经持续一个月不干净是什么原因

女，31岁

病情描述:

月经持续一个月不干净是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经持续一个月不干净可能由内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体病因采取药物治疗或手术干预。
1. 内分泌紊乱
长期压力或过度节食可能导致激素水平失衡，表现为经期延长。建议调整作息并补充铁剂，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血，常伴腹痛。超声确诊后可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜息肉
雌激素过度刺激易引发息肉增生，表现为点滴出血。宫腔镜检查确诊后需行息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4. 凝血异常
血小板减少症等血液病会导致经血难止，需查凝血功能。维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物需在血液科指导下使用。
持续出血期间避免剧烈运动，适量食用猪肝、菠菜等富铁食物，出血量超过日常月经量两倍时需急诊处理。

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