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双肺结核和肺结核有区别吗

女，29岁

病情描述:

双肺结核和肺结核有区别吗

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陈秀杉副主任医师山东大学齐鲁医院

双肺结核和肺结核本质上是同一种疾病，区别在于病变累及范围不同。肺结核指结核分枝杆菌感染单侧肺组织，双肺结核则同时侵犯双侧肺部，病情通常更严重，治疗难度更高。
1、病原体相同
两者均由结核分枝杆菌感染引起，传播途径和致病机制完全一致，均通过飞沫传播并形成肉芽肿性病变。
2、病变范围差异
肺结核病变局限于单侧肺叶或肺段，双肺结核则双侧肺组织同时出现浸润、空洞或纤维化病灶，影像学表现更广泛。
3、症状程度不同
双肺结核患者咳嗽、咯血、低热等症状更显著，易合并呼吸困难等呼吸衰竭表现，体重下降等消耗症状进展更快。
4、治疗周期延长
双肺结核需延长强化期治疗，标准方案为2个月异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，后续巩固期可能需延长至7-9个月。
确诊后应立即开始规范抗结核治疗，双肺结核患者需加强营养支持，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。

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