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二尖瓣狭窄会导致什么症状

病情描述:

二尖瓣狭窄会导致什么症状

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龚新宇副主任医师中日友好医院

二尖瓣狭窄可能导致劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、心悸等症状，严重时可出现肺水肿和右心衰竭。
1、劳力性呼吸困难
二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高并逆向传递至肺循环，患者在体力活动时因肺淤血出现气促，轻度狭窄时仅于剧烈活动后发生。
2、夜间阵发性呼吸困难
平卧位时回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜间睡眠中因憋醒被迫端坐呼吸，可能伴随咳嗽和粉红色泡沫痰，提示左心功能失代偿。
3、咯血
肺静脉高压可导致支气管黏膜血管破裂，表现为痰中带血或大量咯血；部分患者因肺动脉高压引发肺小血管破裂，出现鲜红色血痰。
4、右心衰竭
长期肺动脉高压最终导致右心室扩大和功能衰竭，表现为颈静脉怒张、肝淤血肿大、下肢水肿等体循环淤血体征，属于疾病终末期表现。
确诊需通过心脏超声检查，日常应限制钠盐摄入并避免剧烈运动，出现明显症状需及时心内科就诊评估是否需行二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换手术。

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