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宫颈癌的分期及治疗

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宫颈癌的分期及治疗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

宫颈癌根据国际妇产科联盟分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
1、Ⅰ期治疗：
局限于宫颈的早期癌变可通过宫颈锥切术或全子宫切除术治疗，术后五年生存率较高，通常无须辅助放化疗。
2、Ⅱ期治疗：
肿瘤侵犯阴道上段或宫旁组织时需根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫，部分患者需同步放化疗，常用化疗药物包括顺铂、卡铂。
3、Ⅲ期治疗：
肿瘤扩散至盆壁或阴道下段主要采用放射治疗联合顺铂同步化疗，晚期患者可考虑添加贝伐珠单抗等靶向药物。
4、Ⅳ期治疗：
已发生远处转移者以系统治疗为主，可采用紫杉醇联合卡铂方案，配合PD-1抑制剂等免疫治疗控制病情进展。
确诊后应及时完成影像学评估，根据分期选择个体化方案，治疗期间注意补充优质蛋白及维生素，维持适度运动改善预后。

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