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甲亢不能要小孩吗

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甲亢不能要小孩吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢患者可以要小孩，但需要在医生指导下控制病情后再备孕。甲亢对妊娠的影响主要有病情未控制增加流产风险、药物可能影响胎儿发育、妊娠可能加重甲亢症状、分娩后可能出现甲状腺危象。
1、病情控制：
备孕前需通过药物将甲状腺功能控制在正常范围，常用抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，需在医生指导下调整剂量。
2、药物选择：
妊娠早期建议使用丙硫氧嘧啶，中晚期可换用甲巯咪唑，这两种药物都可能通过胎盘影响胎儿，须严格监测甲状腺功能。
3、孕期监测：
妊娠期间需要每月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，同时监测胎儿生长发育情况，警惕药物可能导致的胎儿甲状腺肿。
4、产后管理：
分娩后需密切观察甲状腺功能变化，部分患者可能出现病情复发或加重，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物。
甲亢患者备孕期间应保持规律作息，避免含碘食物过量摄入，遵医嘱定期复查甲状腺功能，确保病情稳定后再怀孕。

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