胰腺炎腹痛通常位于中上腹或左上腹,少数可放射至右侧或全腹,疼痛定位主要与胰腺炎症部位、继发腹膜刺激等因素有关。
胰头部炎症多表现为右上腹疼痛,可能伴随黄疸,需通过血淀粉酶检测和腹部CT确诊,治疗需禁食并使用生长抑素类药物。
胰体尾部病变典型表现为左上腹持续性剧痛,常向腰背部放射,实验室检查可见脂肪酶升高,急性期需静脉营养支持治疗。
弥漫性胰腺炎可导致全腹疼痛伴肌紧张,严重时出现 Cullen征等腹膜刺激征,需紧急处理胰腺坏死和器官功能支持。
胰腺假性囊肿或脓肿形成可能改变疼痛位置,右侧疼痛需排除胆源性胰腺炎,超声内镜有助于明确病因。
胰腺炎患者应严格禁酒、低脂饮食,急性发作期须立即就医,慢性胰腺炎需长期补充胰酶制剂并监测血糖变化。