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慢性中耳炎需要手术吗

男，63岁

病情描述:

慢性中耳炎需要手术吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

多数慢性中耳炎患者无须手术治疗，主要治疗方式有药物治疗、局部清洁、鼓膜修复术、乳突根治术。手术干预通常针对药物控制无效或出现严重并发症的情况。
1、药物治疗
慢性中耳炎急性发作时可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等控制感染，伴有积液者可联合黏液促排剂。
2、局部清洁
耳道脓性分泌物需定期由医生清理，避免自行掏挖。日常可用生理盐水轻柔擦拭耳廓，保持外耳道干燥。
3、鼓膜修复术
鼓膜穿孔大于3毫米且反复流脓者可行鼓室成形术，手术可选用颞肌筋膜或软骨膜修补穿孔，术后听力改善率较高。
4、乳突根治术
合并胆脂瘤或骨质破坏者需清除病变组织，术中同期行听力重建。术后需定期换药防止术腔粘连，避免剧烈擤鼻。
建议避免游泳或耳道进水，感冒时及时治疗鼻咽部炎症。出现耳痛加剧、面瘫等症状需立即复查CT评估病情进展。

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