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亚甲炎引起的甲减

女，46岁

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亚甲炎引起的甲减

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

亚甲炎引起的甲状腺功能减退通常由病毒感染、自身免疫反应、甲状腺组织破坏、激素合成障碍等因素导致，可通过激素替代治疗、抗炎药物、营养支持和定期监测等方式改善。
1、病毒感染：
柯萨奇病毒等感染可能诱发亚急性甲状腺炎，导致甲状腺滤泡损伤。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，或短期应用泼尼松控制炎症。
2、自身免疫反应：
部分患者存在甲状腺过氧化物酶抗体异常，可能加重甲状腺功能减退。建议监测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠，避免高碘饮食。
3、甲状腺组织破坏：
炎症导致甲状腺滤泡广泛破坏时，可能出现暂时性甲减。此阶段需定期复查甲状腺功能，可配合硒酵母片辅助修复，症状明显者需持续激素替代治疗。
4、激素合成障碍：
炎症后期可能出现甲状腺激素合成不足，表现为怕冷、乏力等症状。确诊后需长期服用左甲状腺素钠，联合维生素D3改善代谢，避免进食卷心菜等致甲状腺肿食物。
日常需保证优质蛋白摄入，适量食用三文鱼、鸡蛋等富含硒元素食物，避免剧烈运动诱发心悸，每3-6个月复查甲状腺超声及功能指标。

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