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髌骨骨折睡一觉就僵硬是怎么回事

男，59岁

病情描述:

髌骨骨折睡一觉就僵硬是怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折后睡醒关节僵硬可能由局部血液循环不畅、关节制动时间过长、软组织粘连、创伤性关节炎等原因引起，可通过热敷按摩、康复训练、药物干预、手术松解等方式改善。
1、血液循环不畅
骨折后卧床导致下肢静脉回流减慢，关节液分泌减少。建议每日进行踝泵运动促进循环，热敷前使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物缓解炎症。
2、关节制动过长
长期固定导致关节囊挛缩和肌肉萎缩。拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸训练，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复，配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。
3、软组织粘连
骨折愈合过程中纤维组织增生可能限制关节活动。早期应在医生指导下进行CPM机被动训练，严重粘连可考虑关节镜下松解术，口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。
4、创伤性关节炎
骨折损伤关节面可能引发继发性关节炎，表现为晨僵伴疼痛。需通过X线评估关节面情况，使用依托考昔片等COX-2抑制剂，晚期病例可能需行人工关节置换。
睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流，清醒时每小时做5分钟直腿抬高练习，饮食注意补充钙质和优质蛋白，康复期间避免突然下蹲或剧烈跑跳。

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