腰椎间盘突出症多数情况下无须正骨治疗,处理方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站及腰部负重活动。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺缓解疼痛和神经水肿。
牵引治疗需在专业康复师指导下进行,超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,核心肌群训练能增强腰椎稳定性。
当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术等手术干预。
日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,游泳和五点支撑锻炼有助于增强腰背肌力量,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。