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支气管扩张咯血治疗方法

男，60岁

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支气管扩张咯血治疗方法

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王星光副主任医师山东省立医院

支气管扩张咯血可通过药物止血、支气管动脉栓塞术、手术治疗、原发病控制等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染、血管损伤、凝血功能障碍、基础疾病加重等原因引起。
1、药物止血
使用氨甲环酸、垂体后叶素、蛇毒血凝酶等止血药物，适用于少量咯血或作为术前辅助治疗。药物通过促进凝血或收缩血管达到止血目的。
2、支气管动脉栓塞
通过介入技术栓塞出血的支气管动脉，适用于中大量咯血。该方法创伤小但存在血管再通可能，需配合抗感染治疗。
3、手术治疗
对局限病变可行肺段或肺叶切除术，适用于反复大咯血或药物治疗无效者。术前需评估心肺功能及病变范围。
4、原发病控制
积极控制支气管扩张合并的感染，使用敏感抗生素。长期管理包括体位引流、免疫调节等，减少咯血复发概率。
急性期应绝对卧床，避免剧烈咳嗽和用力。恢复期注意营养支持，补充优质蛋白和维生素C，促进黏膜修复。

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