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甲状腺疾病甲减影响怀孕吗

女，47岁

病情描述:

甲状腺疾病甲减影响怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退可能影响怀孕，甲减患者怀孕风险主要与激素水平紊乱、排卵障碍、流产概率增加、胎儿发育异常等因素有关。
1、激素紊乱
甲状腺激素不足会导致促甲状腺激素升高，干扰雌激素代谢，可能引起月经不调。建议孕前检查甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整激素水平。
2、排卵障碍
甲减可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性不孕。可通过超声监测卵泡发育，必要时配合枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。
3、流产风险
甲减孕妇发生自然流产概率较常人增高，与胎盘功能不足有关。孕期需定期检测TSH值，维持甲状腺素替代治疗，可选用左甲状腺素钠片或甲状腺片。
4、胎儿影响
母体甲减可能导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低。妊娠全程需保持TSH在2.5mU/L以下，必要时联合使用左甲状腺素钠片和硒酵母片。
备孕及孕期应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免剧烈运动，每月复查甲状腺功能并根据结果调整用药。

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