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老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗效果分析

男，46岁

病情描述:

老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗效果分析

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗主要包括卧床休息、药物镇痛、支具固定及康复训练，效果与骨折程度、骨质疏松严重性、患者依从性及并发症控制有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，减轻椎体压力，避免骨折加重。需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，定期翻身拍背。
2、药物镇痛
可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多缓解疼痛，同时配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物，改善骨密度。
3、支具固定
佩戴硬质腰围3-6个月，限制脊柱活动，促进骨折愈合。需根据椎体压缩程度调整支具类型和佩戴时长。
4、康复训练
疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练，后期增加抗阻力运动，改善脊柱稳定性，降低再骨折风险。
保守治疗期间需定期复查X线评估愈合情况，加强钙和维生素D补充，避免弯腰负重等危险动作。

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