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糖尿病一定会性无能吗

男，43岁

病情描述:

糖尿病一定会性无能吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病不一定会导致性功能障碍，但长期血糖控制不佳可能增加勃起功能障碍等风险，主要与神经血管损伤、激素水平异常、心理因素及药物副作用有关。
1. 神经损伤
高血糖可损害支配生殖器的周围神经，导致勃起敏感度下降。需严格控糖并营养神经，常用药物包括甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。
2. 血管病变
糖尿病微血管病变会影响阴茎海绵体充血功能。建议监测血压血脂，可使用西地那非、他达拉非等血管活性药物。
3. 激素失衡
部分患者伴随睾酮水平降低。需检测性激素，必要时补充睾酮制剂如十一酸睾酮。
4. 心理干预
疾病焦虑可能加重功能障碍，认知行为疗法和伴侣共同参与有助于改善。
建议糖尿病患者定期筛查性功能指标，早期干预可显著降低风险，同时保持规律运动和地中海饮食有助于整体健康管理。

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