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双肺间质性改变严重吗

男，25岁

病情描述:

双肺间质性改变严重吗

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺间质性改变多数情况下需要结合具体病因评估严重程度，主要影响因素有特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病、职业性粉尘接触、药物性肺损伤等。
1、特发性肺纤维化
可能与遗传因素和异常修复机制有关，表现为进行性呼吸困难，需使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展，急性加重时需糖皮质激素治疗。
2、结缔组织病相关
类风湿关节炎等疾病可继发间质性改变，伴随关节肿痛症状，需原发病控制联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
3、职业粉尘暴露
长期接触石棉等粉尘导致肺组织损伤，表现为干咳和爆裂音，脱离暴露环境是关键，必要时需氧疗支持。
4、药物性肺损伤
部分化疗药物或抗生素可能诱发间质性改变，停药后多数可逆，严重时需使用甲强龙冲击治疗。
建议定期进行肺功能和高分辨率CT监测，避免吸烟及呼吸道感染，保持适度有氧运动改善肺功能储备。

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