肺炎咳嗽有血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术等方式干预。
支气管扩张可能导致咳嗽有血,通常与反复感染有关,表现为长期咳嗽、大量脓痰。治疗可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,氨甲环酸辅助止血。
肺结核活动期易出现咯血症状,多伴有低热、盗汗,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,严重出血时需用垂体后叶素止血。
肺血管栓塞引发肺梗死时可能出现血痰,常伴随胸痛、呼吸困难,需使用低分子肝素抗凝,必要时行导管取栓术。
中央型肺癌侵蚀血管会导致痰中带血,典型表现为刺激性干咳,需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗如吉非替尼。
出现咳血症状应立即就医完善胸部CT等检查,治疗期间避免剧烈咳嗽,保持环境湿度适宜,遵医嘱用药并监测出血量变化。