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主动脉夹层能不能做手术

男，22岁

病情描述:

主动脉夹层能不能做手术

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赵丹丹副主任医师沈阳医学院沈洲医院

主动脉夹层通常需要紧急手术治疗。主动脉夹层的处理方式主要有开胸修复术、血管内支架植入术、药物控制血压、心包穿刺引流等。
1、开胸修复术
适用于Stanford A型夹层，通过开胸手术置换病变主动脉段，需在体外循环下进行。
2、血管内支架
适用于Stanford B型夹层，经股动脉植入覆膜支架封闭破口，创伤较小恢复快。
3、药物控制
术前需用硝普钠、美托洛尔等药物控制血压和心率，降低主动脉壁压力。
4、心包引流
合并心包填塞时需紧急穿刺引流，为手术争取时间。
术后需严格监测血压，避免剧烈活动，定期复查CT评估血管情况，出现胸痛等症状需立即就医。

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