足月新生儿黄疸正常值一般不超过12.9毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升,实际数值受喂养方式、日龄、种族差异等多种因素影响。
出生后2-3天出现,4-5天达高峰,血清胆红素值足月儿<12.9毫克/分升,早产儿<15毫克/分升,通常无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,胆红素值可能持续在10-15毫克/分升,暂停母乳3天后数值可下降,一般不影响生长发育。
出生24小时内出现或数值超过正常范围,可能与新生儿溶血病、胆道闭锁等因素有关,需进行蓝光治疗或换血疗法,常用药物包括苯巴比妥、白蛋白等。
东亚新生儿黄疸发生率较高,可能与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因多态性相关,监测时需结合皮肤黄染范围及进展速度综合判断。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染变化,按需喂养并记录大小便次数,发现异常及时就医检测经皮胆红素值。