上牙龈里面疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等原因引起。
牙龈炎通常由牙菌斑堆积导致,表现为牙龈红肿、触碰疼痛,可通过超声波洁牙和局部使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
牙周炎多与长期口腔卫生不良有关,伴随牙龈萎缩、牙齿松动,需进行龈下刮治并配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑分散片等药物。
龋齿引起的牙髓炎可能放射至牙龈,出现自发痛和冷热刺激痛,需及时充填治疗,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解。
阻生智齿周围软组织发炎会导致牙龈胀痛和张口受限,需用生理盐水冲洗盲袋,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊、洛索洛芬钠片抗感染镇痛。
日常建议使用软毛牙刷清洁,避免过冷过热食物刺激,若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即就诊口腔外科。