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上面最里面的牙齿能拔吗

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上面最里面的牙齿能拔吗

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朱明炜主任医师北京医院

多数情况下最里面的牙齿可以拔除，但需根据牙齿位置、炎症程度、邻牙状况及全身健康综合评估，主要由智齿阻生、严重龋坏、牙周病晚期、正畸需求等因素决定。
1、智齿阻生
横向或斜向阻生的智齿可能压迫邻牙或引发冠周炎，拔除后需配合头孢类抗生素预防感染，如头孢克洛分散片、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊。
2、严重龋坏
深龋导致牙体大面积缺损且无法修复时需拔除，可能伴随牙髓坏死或根尖周炎，术后可使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊控制疼痛和炎症。
3、牙周病晚期
三度松动的磨牙因牙槽骨吸收丧失功能需拔除，常伴随牙龈萎缩和牙结石堆积，术前需进行牙周基础治疗，术后可选用复方氯己定含漱液辅助清洁。
4、正畸需求
正畸治疗中为获得间隙可能拔除阻生智齿或过度倾斜的磨牙，需配合全景片评估牙根与神经管关系，术后24小时内避免漱口以防干槽症。
拔牙后建议选择温凉流质饮食，避免用患侧咀嚼，48小时内禁止吸烟饮酒，若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。

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