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右侧股骨头无菌坏死伴半脱位改变怎么办

男，51岁

病情描述:

右侧股骨头无菌坏死伴半脱位改变怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

右侧股骨头无菌坏死伴半脱位改变可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由长期酗酒、激素使用、外伤史、先天性髋关节发育不良等原因引起。
1、减轻负重：
使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力，避免跑跳等剧烈运动，体重超标者需控制体重。
2、药物治疗：
可能与骨代谢异常、微循环障碍有关，通常表现为髋部钝痛、活动受限。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠改善骨密度，血塞通注射液促进血液循环，塞来昔布缓解疼痛。
3、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血供，髋关节牵引有助于减轻半脱位状态，水中运动训练能维持关节活动度。
4、手术治疗：
可能与股骨头塌陷、髋臼覆盖不足有关，通常表现为跛行、下肢短缩。根据病情可选择髓芯减压术、髋关节置换术等术式。
日常需避免酒精摄入，补充钙质与维生素D，定期复查X线评估病情进展。出现夜间痛或活动障碍加重时应及时骨科就诊。

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