过敏患者能否接种疫苗需根据过敏类型和严重程度决定,主要影响因素有过敏原与疫苗成分相关性、既往过敏反应严重度、当前过敏状态、疫苗必要性评估。
若对疫苗成分如鸡蛋蛋白、明胶或抗生素过敏,需禁用含该成分的疫苗。例如流感疫苗生产过程中可能残留卵清蛋白,对鸡蛋严重过敏者应选择细胞培养工艺疫苗。
既往接种后出现喉头水肿、过敏性休克等速发型超敏反应者禁忌再次接种同种疫苗。仅表现为局部皮疹的迟发型反应可在严密监测下谨慎接种。
哮喘急性发作、荨麻疹泛发期等过敏状态不稳定时暂缓接种。症状控制稳定1个月后,经免疫科医生评估方可考虑补种。
破伤风等应急疫苗在过敏体质患者中仍需接种,可通过分级注射脱敏处理。非紧急疫苗如HPV疫苗可推迟至过敏控制后接种。
建议过敏患者接种前详细告知医生过敏史,接种后留观30分钟。日常记录过敏日记有助于医生判断接种风险,必要时可进行疫苗成分皮试检测。