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女下腹隐痛伴有腰酸痛

女，44岁

病情描述:

女下腹隐痛伴有腰酸痛

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

女性下腹隐痛伴有腰酸痛可能与盆腔炎、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病有关。症状早期多表现为间歇性隐痛，随病情进展可能加重为持续性疼痛或伴随发热。
1、盆腔炎
细菌上行感染导致，常见于性生活活跃期女性。疼痛为下腹坠胀感，可能伴随异常阴道分泌物。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑，急性期建议卧床休息。
2、泌尿系统感染
膀胱或肾脏感染时疼痛可放射至腰部。典型症状包括尿频尿急，部分患者出现血尿。可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物，每日饮水需超过2000毫升。
3、子宫内膜异位症
经期疼痛加重是特征表现，可能伴随月经异常。治疗可采用布洛芬缓解疼痛，或使用炔诺酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
4、卵巢囊肿
囊肿扭转或破裂时引发急性腹痛，超声检查可确诊。小囊肿可观察，大黄蛰虫丸等中成药可能帮助消散，超过5厘米的囊肿需手术切除。
建议记录疼痛与月经周期关系，避免剧烈运动，穿着宽松衣物。若疼痛持续超过3天或出现发热呕吐需立即就医。

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