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化脓性脑膜炎怎么治疗
病情描述:
化脓性脑膜炎怎么治疗
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    化脓性脑膜炎可通过抗生素治疗、糖皮质激素辅助、降低颅内压、支持治疗等方式治疗。化脓性脑膜炎通常由细菌感染、免疫力低下、颅脑外伤、邻近器官感染扩散等原因引起。

    1、抗生素治疗

    早期足量使用敏感抗生素是治疗核心,常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等静脉注射制剂,需根据脑脊液培养结果调整用药方案。

    2、糖皮质激素辅助

    地塞米松可抑制炎症反应,减轻脑膜刺激症状和听力损伤风险,通常在抗生素使用前或同时给药,疗程不超过4天。

    3、降低颅内压

    甘露醇注射液可快速脱水降颅压,呋塞米辅助利尿,严重者需行脑室引流术,同时监测电解质平衡和肾功能变化。

    4、支持治疗

    维持水电解质平衡,控制癫痫发作可使用苯巴比妥钠,高热时物理降温,昏迷患者需营养支持和预防压疮护理。

    治疗期间需严格卧床休息,保持病房安静避光,恢复期可进行认知功能训练,定期复查脑脊液和影像学评估疗效。

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