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骨肉瘤是怎么回事

女，58岁

病情描述:

骨肉瘤是怎么回事

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

骨肉瘤可能由基因突变、放射性损伤、骨骼发育异常、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。
1、基因突变：
部分患者存在抑癌基因失活或原癌基因激活，导致成骨细胞异常增殖。常见症状为局部疼痛、病理性骨折，可遵医嘱使用甲氨蝶呤、顺铂、异环磷酰胺等化疗药物。
2、放射性损伤：
长期接触电离辐射可能诱发骨组织恶变。典型表现为夜间加重的骨痛和肿胀，需结合影像学检查确诊，治疗需联合放疗和唑来膦酸等骨保护剂。
3、骨骼发育异常：
骨软骨瘤病等良性骨病可能恶变为骨肉瘤。特征性症状包括生长迅速的肿块和关节活动受限，需通过广泛切除术联合阿霉素等药物治疗。
4、遗传因素：
视网膜母细胞瘤基因突变携带者发病率显著增高。这类患者多在青少年时期发病，建议定期进行骨骼筛查，必要时采用保肢手术联合大剂量甲氨蝶呤方案。
确诊后应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙质，避免剧烈运动防止病理性骨折，治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规。

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