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怎样才知道什么是1型与二型的糖尿病

病情描述:

怎样才知道什么是1型与二型的糖尿病

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

1型与2型糖尿病可通过发病年龄、体型特征、胰岛功能、治疗依赖等核心差异进行区分，主要判断依据有发病机制、临床表现、实验室检查、治疗方案。
1、发病机制
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，属于相对缺乏。
2、临床表现
1型多发于青少年，起病急骤，典型多饮多食多尿消瘦症状明显，易发生酮症酸中毒；2型多见于中老年肥胖者，起病隐匿，早期常无症状，多因体检发现血糖升高。
3、实验室检查
1型患者空腹C肽水平极低，胰岛自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体呈阳性；2型患者C肽水平正常或偏高，胰岛自身抗体通常阴性，胰岛素释放试验显示分泌高峰延迟。
4、治疗方案
1型确诊后须终身依赖胰岛素替代治疗，口服降糖药无效；2型早期可通过生活方式干预联合二甲双胍、磺脲类或DPP-4抑制剂等口服药物控制，病程后期也可能需要补充胰岛素。
日常注意均衡膳食，控制总热量摄入，规律进行有氧运动，定期监测空腹及餐后血糖，保持健康体重，出现疑似症状及时就医明确分型。

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