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主动脉夹层只能保守

病情描述:

主动脉夹层只能保守

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龚新宇副主任医师中日友好医院

主动脉夹层并非只能保守治疗，根据病情严重程度可选择药物保守治疗、介入手术或开放手术。治疗方案主要取决于夹层分型、并发症及患者整体状况。
1、药物控制
斯坦福A型夹层稳定期或B型无并发症时，可通过降压药控制血压，常用硝苯地平、美托洛尔等，同时配合镇痛药物缓解症状。
2、介入治疗
B型夹层可选择主动脉腔内修复术，通过植入覆膜支架封闭破口，具有创伤小、恢复快的优势，需严格评估血管条件。
3、外科手术
A型夹层需紧急行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣修复，手术风险较高但能有效预防血管破裂等致命并发症。
4、综合管理
所有患者均需长期控制血压、心率，避免剧烈运动，定期复查CTA监测主动脉形态变化，部分需抗凝治疗预防血栓。
确诊后应立即限制活动并急诊评估，术后需终身随访，严格控制心血管危险因素，突发胸背剧痛需即刻就医。

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