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诊刮子宫内膜不规则增生严重吗

病情描述:

诊刮子宫内膜不规则增生严重吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜不规则增生多数情况属于良性病变，严重程度需结合病理类型判断，主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三类。
1、单纯性增生
与雌激素持续刺激有关，表现为月经紊乱但细胞形态正常。可采用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，定期复查超声。
2、复杂性增生
存在腺体结构异常但无不典型细胞，可能与多囊卵巢综合征有关。需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮片治疗，每3-6个月病理复查。
3、不典型增生
属于癌前病变，与长期无排卵或肥胖相关。建议宫腔镜病灶切除，术后需醋酸甲地孕酮分散片等大剂量孕激素治疗。
4、恶变风险
不典型增生进展为子宫内膜癌概率较高，需密切随访。绝经后患者或药物治疗无效时，需考虑子宫切除术。
日常需控制体重并监测月经变化，确诊后应遵医嘱规范治疗，避免自行服用雌激素类保健品。

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