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大便中有血丝怎么回事

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大便中有血丝怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便中有血丝可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病，排便时摩擦出血表现为鲜红色血丝附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，出血量少且伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致黏液血便，通常伴随腹痛腹泻。需完善肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等控制炎症。
4、结直肠息肉
息肉表面血管破裂可引起间断性血便，需通过肠镜切除并病理检查排除恶变。较大息肉可能需行内镜下黏膜切除术或外科手术。
日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激食物，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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