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脑梗塞怎么治疗

男，26岁

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脑梗塞怎么治疗

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复血流灌注。溶栓治疗需严格把握时间窗，可能伴随脑出血风险。
2、抗血小板治疗
急性期后常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓复发。长期单用阿司匹林需注意胃肠道不良反应。
3、神经保护治疗
依达拉奉可清除自由基保护脑细胞，丁苯酞能改善微循环。神经保护剂需在发病早期使用效果更佳。
4、手术治疗
大血管闭塞可采取机械取栓术，颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。手术需评估患者全身状况及病变位置。
脑梗塞患者康复期需控制血压血糖，进行肢体功能锻炼，低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声和凝血功能。

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