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做了人流后36天为什么月经不来

病情描述:

做了人流后36天为什么月经不来

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冷启刚主任医师山东省立医院

人工流产后36天月经未至可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、宫腔镜手术等方式干预。
1. 内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜修复周期延长，通常无伴随症状，建议加强营养摄入如优质蛋白和铁元素，避免剧烈运动。
2. 内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可能伴随乳房胀痛或情绪波动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮等药物调节。
3. 宫腔粘连
手术操作可能导致宫腔内膜基底层损伤形成粘连，常合并周期性腹痛，需通过宫腔镜分离术治疗，术后可辅以雌孕激素序贯疗法。
4. 妊娠物残留
流产不全致绒毛组织滞留宫腔，多伴有异常出血或腹痛，需超声确诊后行清宫术，必要时配合益母草胶囊、产妇安颗粒等促宫缩药物。
术后需监测基础体温变化，保持会阴清洁，若超过45天未行经应及时复查超声与激素水平，避免自行服用调经药物。

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