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桥本甲亢能治好吗

男，55岁

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桥本甲亢能治好吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲亢可以控制但难以根治，治疗目标主要是缓解症状和维持甲状腺功能稳定，主要方法包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗及甲状腺切除术。
1、药物治疗
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔用于缓解心悸等交感症状，需定期监测肝功能及甲状腺功能调整剂量。
2、放射性碘治疗
通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，可能导致永久性甲减需终身替代治疗，治疗后需密切随访甲状腺功能变化。
3、手术治疗
甲状腺全切术适用于药物无效或甲状腺显著肿大者，术后需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢水平。
4、免疫调节
硒制剂可能有助于降低甲状腺抗体水平，需配合低碘饮食避免诱发甲状腺功能波动。
建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体，避免摄入海带紫菜等高碘食物，保持规律作息有助于病情稳定。

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