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最里面的牙齿烂了

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最里面的牙齿烂了

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朱明炜主任医师北京医院

最里面的牙齿烂了可能由龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、拔牙、抗感染治疗等方式处理。
1、龋齿
牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，表现为牙齿发黑、敏感疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时使用氢氧化钙垫底。
2、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎，伴随牙龈肿胀、张口困难。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛和甲硝唑抗感染，炎症消退后评估拔牙。
3、牙髓炎
龋坏深入牙髓导致剧烈自发痛，冷热刺激加重。需开髓引流后行根管治疗，使用甲醛甲酚消毒，完成根管充填后冠修复。
4、根尖周炎
感染扩散至根尖区引发咬合痛、牙龈瘘管。需拍摄X线片评估骨质破坏程度，根管治疗失败者考虑根尖切除术或拔牙。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟漱口水，每半年进行口腔检查，发现龋齿早期干预可减少牙齿损伤。

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