权威问答
肾小管酸中毒通常不会自愈。肾小管酸中毒属于慢性肾脏代谢异常，需通过药物干预及病因治疗控制病情，主要类型包括远端型、近端型、高钾血症型及混合型。
远端肾小管酸中毒需长期补充枸橼酸钾纠正酸中毒，常用药物包括枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、复方枸橼酸钾溶液，同时需治疗原发病如干燥综合征或遗传性疾病。
近端肾小管酸中毒需大剂量碳酸氢钠纠正酸中毒，常用药物为碳酸氢钠片、枸橼酸钠钾合剂、维生素D制剂，儿童患者可能需补充磷酸盐。
高钾血症型需限制钾摄入并使用降钾树脂，常用药物为聚苯乙烯磺酸钠、呋塞米片、氟氢可的松，需监测血钾及肾功能变化。
混合型需根据具体分型联合用药，可能涉及枸橼酸盐制剂、利尿剂及激素类药物，需定期复查血气分析及电解质。
患者需严格遵医嘱用药并定期复查肾功能，保持低盐低钾饮食，避免使用肾毒性药物，出现肌无力或心律失常需立即就医。
2025-10-31
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