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子宫内有肌瘤怎么办

女，30岁

病情描述:

子宫内有肌瘤怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫肌瘤可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、局部生长因子失调、干细胞突变等原因引起。
1、定期观察
体积小于5厘米的无症状肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤生长速度及症状变化，暂不进行医疗干预。
2、药物治疗
可能与雌激素水平过高有关，通常表现为经量增多、经期延长等症状。可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、米非司酮等孕激素拮抗剂、氨甲环酸等止血药物。
3、介入治疗
可能与子宫局部血供异常有关，通常表现为压迫症状。可选择子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等微创治疗方式阻断肌瘤血供。
4、手术治疗
可能与肌瘤恶性变风险相关，通常表现为短期内快速增大。根据年龄及生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术，腹腔镜手术为首选方案。
日常保持规律作息，限制高雌激素食物摄入，适当进行有氧运动，40岁以上患者建议每年妇科检查结合肿瘤标志物筛查。

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