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骨巨细胞瘤的预后如何

女，45岁

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骨巨细胞瘤的预后如何

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骨巨细胞瘤的预后通常较好，多数患者通过规范治疗可获得长期生存，预后主要与肿瘤分期、手术彻底性、病理分级、是否复发转移等因素相关。
1、肿瘤分期：
局限性I期肿瘤预后最佳，5年生存率超过90%；侵袭性II期肿瘤需广泛切除，局部复发概率略有增加。
2、手术彻底性：
边缘阴性的整块切除术可显著降低复发风险，刮除术患者需配合辅助治疗降低复发概率。
3、病理分级：
组织学分级中，核分裂象少、异型性小的I级肿瘤预后优于II-III级，恶性转化病例需按肉瘤方案治疗。
4、复发转移：
肺转移发生率约5%，早期发现可通过手术或靶向治疗控制，多次复发可能提示预后不良。
术后应定期进行影像学复查，前2年每3-6个月检查原发部位和胸部，5年内无复发可视为临床治愈。康复期适当补充钙质和维生素D，避免患肢过度负重。

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