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颈椎间盘突出手术风险

男，39岁

病情描述:

颈椎间盘突出手术风险

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

颈椎间盘突出手术风险主要包括神经损伤、感染、硬膜外血肿和邻近节段退变。手术风险与患者个体差异、手术方式选择及术后护理密切相关。
1. 神经损伤
术中可能因器械操作或减压不彻底导致神经根或脊髓损伤，表现为肢体麻木无力。需术中神经电生理监测降低风险，术后可配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
2. 感染风险
切口或椎间隙感染可能引发发热、局部红肿。严格无菌操作和预防性使用头孢类抗生素可有效控制，严重感染需清创引流。
3. 硬膜外血肿
凝血异常或止血不彻底可能导致血肿压迫脊髓。术前评估凝血功能，术中彻底止血，术后密切观察下肢肌力变化。
4. 邻近节段退变
融合术后相邻椎间盘负荷增加可能加速退变。选择人工椎间盘置换可降低风险，术后需避免颈部过度活动。
术后应严格佩戴颈托保护，循序渐进进行颈部肌肉锻炼，定期复查评估融合情况，避免提重物及剧烈运动。

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