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心脏瓣膜关闭不全需要置换吗

病情描述:

心脏瓣膜关闭不全需要置换吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏瓣膜关闭不全是否需要置换取决于病情严重程度，轻度可通过药物控制，中重度可能需手术修复或置换。
1、轻度病变
早期瓣膜关闭不全可能由风湿热或退行性变引起，通常表现为活动后心悸，可通过利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状。
2、中度病变
进展期可能出现劳力性呼吸困难，可能与感染性心内膜炎有关，需使用抗生素控制感染，并考虑瓣膜成形术。
3、重度病变
终末期常伴有夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿，多由先天性畸形导致，此时需评估进行机械瓣或生物瓣置换手术。
4、心功能代偿
若患者心功能尚能代偿，可暂缓手术并定期随访；若出现心衰症状则需限期手术干预。
建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制血压和感染风险，术后需长期抗凝治疗并遵循医嘱随访。

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