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急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措

男，39岁

病情描述:

急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施为立即清除毒物、保持呼吸道通畅、给予阿托品解毒治疗、必要时机械通气。
1、清除毒物：
立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤毛发，口服中毒者需洗胃并导泻，减少毒物吸收。
2、保持气道通畅：
取半卧位或坐位，及时清除呼吸道分泌物，高流量吸氧，必要时行气管插管防止窒息。
3、阿托品治疗：
早期足量使用阿托品对抗胆碱能危象，直至出现阿托品化指征，需密切监测心率及瞳孔变化。
4、机械通气：
严重呼吸衰竭时采用无创或有创通气支持，纠正低氧血症，可联合使用解磷定等胆碱酯酶复活剂。
抢救过程中需持续监测生命体征，维持水电解质平衡，肺水肿缓解后仍需观察48小时防止反跳现象，后续进行彻底洗消和毒物检测。

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