权威问答
急性肺栓塞术后腿胀可能由术后制动、静脉回流受阻、深静脉血栓复发、抗凝治疗不足等原因引起，可通过抬高患肢、压力治疗、药物调整、影像学复查等方式干预。
长期卧床导致下肢肌肉泵作用减弱，静脉血流缓慢引发肿胀。建议早期在医生指导下进行踝泵运动，使用梯度压力弹力袜促进回流。
术中血管损伤或压迫可能导致髂静脉回流障碍。表现为单侧腿部进行性肿胀，可通过血管超声检查确诊，必要时行静脉支架置入术。
抗凝不达标或存在血栓形成倾向时，原有深静脉血栓可能再发。需检测D-二聚体，调整低分子肝素或华法林用量，严重时考虑下腔静脉滤器置入。
药物剂量不足或依从性差会导致血栓进展。需监测凝血功能，规范使用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药，合并肿胀时可短期联用迈之灵改善症状。
术后每日测量腿围变化，避免长时间下垂体位，如出现皮肤发红发热或呼吸困难需立即就医。
2025-10-03
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