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活动性心肌炎怎么回事

男，42岁

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活动性心肌炎怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

活动性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、重症监护等方式干预。
1. 病毒感染：
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞，表现为发热后胸闷心悸。治疗需使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物，配合卧床休息。
2. 细菌感染：
白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可导致心肌炎症，常伴随咽痛和淋巴结肿大。需应用青霉素类抗生素，严重时需静脉注射免疫球蛋白。
3. 自身免疫反应：
风湿热、系统性红斑狼疮等疾病引发免疫系统错误攻击心肌，出现关节痛伴心律失常。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺。
4. 药物毒性：
蒽环类化疗药、氯喹等药物蓄积可造成心肌细胞坏死，表现为用药后气促浮肿。应立即停用致病药物，并给予辅酶Q10等心肌营养剂。
确诊需结合心肌酶谱、心脏核磁共振等检查，急性期应严格限制体力活动，恢复期逐步进行心脏康复训练，日常注意预防呼吸道感染。

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慢性肺源性心脏病如何预防

慢性肺源性心脏病是需要重视的，可以选择多吃一些含有蛋白质和维生素的食物，比如牛奶、鸡、鸭、豆制品，新鲜的蔬菜水果，少吃甜食，注意防寒保暖，注意口腔卫生，可做一些呼吸操，要尽量少用安眠药或镇静剂，以避免呼吸中枢受到抑制，发现异常及早去医院治疗。

肺源性心脏病严重吗

肺源性心脏病严重与否主要根据肺部及心功能影响。发病早期一般不严重，晚期会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情较严重。

肺源性心脏病晚期症状

肺源性心脏病晚期时，出现呼吸衰竭、心衰竭，也会出现肺性脑病，伴随头痛、嗜睡、神志恍惚等异常表现。

充血性心力衰竭分级

充血性心力衰竭的分为四级，心力衰竭第一级，主要表现为患者日常体力活动受限，不明显，症状也比较轻。心力衰竭的二级，主要是患者日常的活动轻度的受限，动作慢于正常人，但这个时候问题还不是很严重。心力衰竭等三级，患者日常体力活动明显的受限，步行以及简单的家务活动等，无法正常者或独立地完成。心力衰竭第四级，心力衰竭四级为心力衰竭的终末期，这个时候患者，可能没有办法完全的进行日常活动，需要在专人的护理下才可以生活。

充血性心力衰竭危险吗

充血性心力衰竭为心泵功能无法满足全身重要组织的需求，心功能对体循环或肺循环淤血后无法将回心血量足够输出所致，以淤血为主要表现。充血性心力衰竭右心功能体现较明显，早期衰竭心脏可增大，如果右心增大则左心会被挤压，于患者的心脏功能有影响，充血性心力衰竭如未及时控制好，患者会出现病情恶化甚至全心功能衰竭，危及患者生命。

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