手臂内侧皮下小肿块可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤等原因引起，可通过观察随访、抗感染治疗、手术切除等方式处理。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，与遗传因素、慢性炎症刺激有关，通常表现为质地柔软、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，生长缓慢。若肿块较小且无症状，建议定期观察；若肿块增大或出现压迫不适，建议就医评估手术切除。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积形成，与局部卫生不当、皮肤损伤等因素有关，通常表现为圆形、中等硬度、表面可见黑点的肿块，继发感染时可出现红肿疼痛。未感染时建议保持局部清洁，出现红肿热痛时需就医抗感染治疗，必要时手术完整摘除。

3、淋巴结肿大

淋巴结肿大可能与上肢感染、疫苗接种、免疫反应等因素有关，通常表现为可活动的椭圆形小硬结，按压时可能有轻微疼痛，伴随原发感染症状如发热、局部红肿。建议就医明确感染源，针对病因使用抗生素或抗病毒药物，感染控制后肿大的淋巴结多可自行消退。

4、纤维瘤

纤维瘤由成纤维细胞过度增生形成，与局部创伤、内分泌变化等因素有关，通常表现为质地较硬、表面光滑、边界清楚的结节，生长极为缓慢。若肿块稳定且无症状，建议定期随访；若短期内明显增大或出现疼痛，建议就医行手术切除并做病理检查。

日常注意保持手臂皮肤清洁，避免反复挤压或摩擦肿块，均衡饮食并适当补充维生素C，如肿块在短期内快速增大、颜色改变或出现破溃渗液，请及时就医明确诊断。