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腹股沟斜疝和直疝的鉴别

病情描述:

腹股沟斜疝和直疝的鉴别

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院

腹股沟斜疝和直疝的鉴别主要依据疝块突出路径、外形、回纳后压住内环口的表现以及发病年龄等特点，常见鉴别点有疝块位置与形状、回纳试验、发病年龄与原因、嵌顿风险等。
1、疝块位置
斜疝疝块多位于腹股沟区，可突入阴囊；直疝疝块位于耻骨结节上方，极少进入阴囊。
2、回纳试验
回纳疝块后用手指压住腹股沟深环口，让患者增加腹压，斜疝疝块不再突出，直疝仍可突出。
3、发病年龄
斜疝多见于儿童和青壮年，常与先天鞘状突未闭有关；直疝多见于老年男性，常与腹壁肌肉薄弱有关。
4、嵌顿风险
斜疝疝颈较窄，嵌顿和绞窄概率较高；直疝疝颈宽大，嵌顿风险相对较低。
日常注意避免提重物、慢性咳嗽和便秘等增加腹压的行为，出现疝块突然增大伴疼痛时建议及时就医，由医生结合体格检查或超声明确诊断。

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