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拉大便屁眼有血怎么回事

女，56岁

病情描述:

拉大便屁眼有血怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

排便时肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起，可通过药物保守治疗或手术干预缓解症状。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，排便时用力过度可能使痔核破裂出血，表现为鲜红色血液附着于粪便表面。可使用痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。
2、肛裂：
肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂，伴随排便时刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3、直肠息肉：
直肠黏膜增生形成的息肉受粪便摩擦可能出血，通常无痛但易反复发作。需通过肠镜检查明确性质，较大息肉需行内镜下黏膜切除术或电凝切除术治疗。
4、结直肠肿瘤：
恶性肿瘤侵蚀血管会导致便血，常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需进行肠镜活检确诊，根据分期选择根治性手术配合放化疗等综合治疗。
日常需保持规律排便习惯，避免久蹲用力，增加蔬菜水果摄入预防便秘，40岁以上人群建议定期肠癌筛查。

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